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食管癌术后吻合口瘘怎么治疗

1、X线检查有液气胸征，口服碘剂可见造影剂流出食管腔。一旦出现吻合口瘘，病人应立即禁食，行胸膜腔闭式引流并予以常规护理，使用有效抗菌药以控制感染，加强营养支持。

2、术后一周之内发现吻合口瘘，原则上应积极准备二次手术修补，一般效果较好，但也要充分评估患者身体情况能否耐受二次手术。

3、食管癌手术需要切除一段食管，然后将剩余的食管和胃重新缝合起来，医学术语为“吻合”。吻合可以用手工一针一线缝起来，也可以用专用的吻合器将食管和胃钉在一起。无论是常规手术还是胸腔镜手术，都是一样的。

4、不过造成吻合口瘘的原因不一，望家属根据实际情况考虑仔细。如果没有手术机会，可以使用支架置入的方法补瘘，这种方法各地的大型综合医院、专科医院应该都可以做，不过楼上提到的粒子支架治疗我们这边尚没有具体信息。

5、预防的措施是术中尽量使吻合口不要贴近主动脉，或用大网膜将二者隔开。

胃切除手术后吻合门口瘘发生在术后几天

【答案】：E 胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。

吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。其临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。

胃肠吻合口破裂或瘘 　多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。

吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸，甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时，病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体，处理相当棘手。

最常发生吻合口瘘的是食管空肠吻合口和十二指肠残端闭合口，最常出现瘘的时间是术后5-7日。由于你现在没有说清楚是具体哪个类型的瘘，我就把这两种都简单介绍一下。

结肠癌手术能吻合好的几率有多大?

一般对于早期肠癌，也就是临床分期为一期的肠癌患者，经过根治性的手术治疗后，80%以上的患者其生存时间能够超过五年，也就是能够达到临床治愈，我们在临床上就评估这样的肠癌已经治好。

结肠癌能否治好，第首先是跟分期有关，早期的结肠癌绝大多数都能够通过手术治愈，而且治愈率非常高。中期结肠癌，如果接受了标准的根治术，大部分可以治愈。但是也有一部分会出现复发、转移。

现在手术成功率都很高，但不能肯定是100%。如果早期没有转移，复发率低，如果有转移，复发风险较大。第二，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法需要结合疾病的分期以及分级。

但是相对来说，结肠癌中晚期的患者即使经过正规的治疗，生存期也有可能受到比较明显的影响。目前结肠癌综合的生存期大概5年50%左右，部分晚期的患者有可能在1年，甚至半年内出现死亡。预防结直肠癌的因素很多。

术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达71%。（2）患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见。（3）手术操作失误。

小肠切除后吻合口漏怎么办

一旦发生吻合口瘘，如抗生素治疗后不见好转，症状加重，应及时做近端肠造口术，以双管造口较好，可使转流充分并可通过远端进行冲洗，以清洁漏口促进愈合。

控制感染（1）在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利引流。（2）肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。

开胸重新吻合术，适用于胸腔感染未明显发展，食管和胃仍有一定长度。

非手术治疗症状较轻的亚临床瘘，无腹膜炎体征，吻合口在腹膜返折线以下可以非手术治疗。具体包括：初期可使用抗生素，有助于炎症局限和吸收。

吻合口两端张力过大等。手术后是会出现一些并发症的情况，如吻合口瘘的情况。要减少这些并发症的产生，可以配合中药的治疗，分子化中药护命素，虫草等可以减轻手术并发症的产生，减轻症状，提高免疫力，提高生活质量。

食道癌喷门癌做手术10天了现在以吸气右边疼

1、这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏）。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。

2、贲门癌病人有时会呕血或便血，胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部。据研究显示，贲门癌早期还会出现胸骨后胀闷或轻微疼痛。

3、初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。